Nom      
Prénom      
         
Nom prénom du responsable  
Téléphone
         
Nom de la descente
Date de la descente
   
 
J'ai pris, et mes parents si je suis mineur, connaissance du règlement. Nous l'avons compris et nous en acceptons les termes.

 

En cas de désistement, merci de prévenir au plus tôt et au moins 72h00 à l'avance

au 06 15 84 99 00 ou sur scottscott184@yahoo.fr

Vous devez obligatoirement remplir ce formulaire afin de nous organiser pour nous rendre sur le lieu de la descente. Veillez à bien remplir tous les champs. Si vous avez des problèmes pour remplir ce formulaire, inscrivez-vous direct sur scottscott184@yahoo.fr